武汉大学人民医院开展华中首例纳秒脉冲电场房颤消融术 每日时讯

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通过在心脏里制造一个高压脉冲电场，放电60秒左右就可以消除危害极大的房颤。近日，武汉大学人民医院心血管医院采用目前国际最先进的纳秒脉冲电场房颤消融系统，为一位阵发性房颤患者实施消融治疗。术中脉冲放电时间仅60秒，术后患者症状即时缓解。据悉，该新技术为华中地区首次开展。

黄鹤教授团队实施了华中首例纳秒脉冲电场房颤消融术。通讯员供图

两个月前，30岁的王先生在一次蹲起后突发心悸、心率加快，继而意识丧失发生晕厥，经心电图检查后被确诊为“阵发性房颤”。王先生慕名找到武汉大学人民医院心血管医院心律失常专科黄鹤教授团队。

黄鹤教授介绍，人体全身的血液供应离不开心脏持续、有规律的跳动。但如果心脏“乱跳”，正常的生理平衡被打破，就会出现房颤、早搏等心律失常问题。房颤是临床最常见的心律失常之一，最新调查结果显示，我国房颤患病人数达1000余万。尤其值得关注的是，房颤是导致脑卒中、心力衰竭的“元凶”之一，房颤人群缺血性脑卒中患病率是非房颤人群的5倍，具有较高的病死率和致残率。

导管消融是房颤患者恢复和维持窦性心律的有效手段。目前全球普遍应用的消融能量以射频能量或冷冻能量为主，这两种手术方式各有优越性，同时也有局限性，在消除异常组织的同时可能对邻近的食管、冠状动脉和膈神经等造成损伤，还有可能会造成肺静脉狭窄等。

黄鹤教授介绍，脉冲电场消融技术是通过高压脉冲电场能量，损伤肺静脉及前庭心肌组织，从而阻断异常电位的传导，达到治疗房颤的效果。该技术具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄。其放电时间短，可以大幅缩短手术时间，提高手术的安全性。作为第三代脉冲电场消融技术，纳秒脉冲电场房颤消融系统更好的解决了术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题。

2月24日，黄鹤教授团队为王先生实施了华中首例纳秒脉冲电场房颤消融术。这是一台在局部麻醉镇静下开展的消融手术，王先生在手术中全程清醒，可与医生实时对话和交流。在电生理三维标测系统支持下，纳秒脉冲电场导管可实现三维定位和标测，减少医患X线的暴露。消融后的标测电位显示，肺静脉实现了100%的完全隔离。

整台手术下来，总脉冲放电时间仅60秒，与阵发性房颤常规射频总消融时间约30分钟相比，手术时间大大缩短。王先生表示，术中疼痛时间很短，程度也轻，除此之外没有感觉明显不适。术后，其心悸等症状也随之消失。

黄鹤教授提醒，房颤要做到早发现、早治疗，这样才能达到预防脑卒中和心力衰竭的目的，从而改善生活质量。